Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Cardio-vasculaires

Troubles du rythme
Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée
Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée
Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie
Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire
Flutter ventriculaire
Troubles de repolarisation
Syndrome du QT long congénital
Syndrome de Brugada
Valvulopathies
Mitrales

Rétrécissement mitral

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement sur le ventricule gauche, sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Rétrécissement tricuspide

Insuffisance tricuspide

Prothèses valvulaires
Cardiomyopathies
Cardiopathies ischémiques
Cardiomyopathies hypertrophiques
Cardiomyopathies dilatées
Maladie arythmogène du ventricule droit
Coronaropathies et anomalies de la naissance des coronaires
Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%)
Syndrome de Marfan
Coarctation aortique
Thrombose veineuse sévère irréversible des membres inférieurs

Lésions pleuropulmonaires évolutives

Musculo-squelettiques

Myopathie
Myasthénie

Néphrologiques

Insuffisance rénale chronique
Glomérulopathies et néphrites interstitielles chroniques

Affection psychiatrique sévère non stabilisée

Cardio-vasculaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle à risque moyen (PAS 140-159 / PAD 90-99 + 1 ou 2 FDRCV ; PAS 160-179 / PAD 100-109 + 0 à 2 FDRCV)
Hypertension artérielle à risque élevé (PAS 140-179 / PAD 90-109 + 3 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; PAS > 180 / PAD > 110 sans FDRCV)
Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique
Flutter atrial non ablaté
Pré-excitation ventriculaire non ablatée
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois
Valvulopathies
Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Rachidiennes

Séquelles importantes d’épiphysite vertébrale (à discuter)
Spondylolisthésis avec aggravation radiologique en 6 mois
Scoliose évolutive traitée par corset (à discuter, possible retrait du corset pendant l’effort si asymptomatique)
Hernie discale de l’enfant

Ophtalmologiques : déficits de l’acuité visuelle ou du champ visuel non corrigés sévères

Neurologiques

Pertes de connaissance non étiquetées
Troubles de l’équilibration
Epilepsie non contrôlée

Diabète ou autre maladie endocrinienne mal équilibrée

Rhumatisme inflammatoire chronique

Hépatomégalie ou splénomégalie pathologique

Affections auto-immunes sous traitement immunosuppresseur

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

Bilan biologique pour dépistage des FDRCV

Électrocardiogramme

Tous les 3 ans entre 12 et 20 ans
Tous les 5 ans entre 20 et 35 ans

Interpréter l’ECG

Epreuve d’effort

Sujet symptomatique
Anomalie à l’électrocardiogramme
Sujet de plus de 35 ans
Sujet avec 2 FDRCV ou plus
Sujet sédentaire de longue date souhaitant débuter ou reprendre une activité physique intense

EFR systématique en cas de doute sur une dyspnée d’effort ou au froid (toux, expectoration, sibilants pendant ou après l’effort)

Renouvellement de licence

Cf. Nouvelle licence