Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Cardio-vasculaires

Troubles du rythme
Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquences ventriculaire adaptée
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire
Flutter ventriculaire
Troubles de repolarisation
Syndrome du QT long congénital
Syndrome de Brugada
Valvulopathies
Mitrales

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitrale avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique modéré avec anomalie clinique / rythmique / ergométrique ou dysfonction ventriculaire gauche

Rétrécissement aortique serré

Insuffisance aortique légère à modérée avec diminution de la contractilité ventriculaire gauche au repos, arythmie ventriculaire, diminution de la performance aérobie, discordance de la performance aérobie avec la quantité d’entrainement

Insuffisance aortique sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Cardiomyopathies
Cardiopathies ischémiques
Cardiomyopathies hypertrophiques certaines
Cardiomyopathies dilatées
Maladie arythmogène du ventricule droit
Coronaropathies à risque élevé (FEVG <50%, capacité d’effort diminuée, ischémie provocable, blockpnée, arythmie ventriculaire fréquente ou complexe, sténose coronaire significative > 70%)
Syndrome de Marfan

Affections neurologiques et musculo-squelettiques évolutives

Discopathies dégénératives mal tolérées

Cardio-vasculaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Flutter atrial non ablaté avec fréquence inadaptée au niveau d’effort requis
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou < 40% à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant 3 mois

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Insuffisance rénale non stabilisée

Phase aiguë d’une maladie

Pathologies chroniques non équilibrées (diabète, maladies psychiatriques, comitialité, asthme non stabilisé,…)

Affections auto-immunes sous traitements immunosuppresseurs

Grossesse après le 3ème mois

Scoliose majeure > 40°

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Biométrie : poids, taille, IMC

Chez l’adulte

Statique rachidienne et des membres inférieurs : sujet debout de face, de dos, de profil +/- examen podoscopique
Dynamique : flexion antérieure, inclinaison latérale, rotation, extension du tronc, marche, amplitudes articulaires
Appréciation de la masse musculaire
Appréciation de la souplesse
Bilan ostéo-articulaire : rachis, genoux, chevilles…

Chez l’enfant

Statique rachidienne et des membres inférieurs : sujet debout de face, de dos, de profil +/- examen podoscopique
Dynamique : flexion antérieure, inclinaison latérale, rotation, extension du tronc, marche, amplitudes articulaires
Palpation des zones d’ossification secondaire voire des tendons

Chez l’adulte

Recherche de facteurs de risques cardio-vasculaires
Recherche de signes fonctionnels de repos, d’effort et de récupération
Dyspnée d’effort inhabituelle
Douleurs thoraciques
Palpitations
Syncopes, malaises
Claudication intermittente
Signes d’insuffisance cardiaque
Recherche d’un souffle à l’auscultation
Recherche d’un trouble du rythme à l’auscultation
Prise des pouls périphériques
Prise de la tension artérielle : couchée aux 2 bras, debout
Fréquence cardiaque de repos

Chez l’enfant

Recherche de signes fonctionnels de repos, d’effort et de récupération
Dyspnée d’effort inhabituelle
Douleurs thoraciques
Palpitations
Syncopes, malaises
Signes d’insuffisance cardiaque
Recherche d’un souffle à l’auscultation
Recherche d’un trouble du rythme à l’auscultation
Prise des pouls périphériques
Prise de la tension artérielle au repos, en position couchée
Fréquence cardiaque de repos

Interrogatoire : toux, dyspnée, sifflements, sensation d’oppression thoracique…

Recherche de déformations thoraciques

Auscultation

Recherche de signes fonctionnels de repos, d’effort et de récupération

Troubles du transit
Douleurs abdominales
Pyrosis
Nausées

Palpation de l’abdomen

Palpation des orifices herniaires

Recherche de signes fonctionnels de repos, d’effort et de récupération

Céphalées
Vertiges
Tremblements
Absences
Pertes de mémoire

Examen de la motricité

Examen de la sensibilité

Recherche des réflexes ostéo-tendineux

Examen de l’équilibre

Evaluation cognitive

Recherche de troubles du sommeil, notamment de signes pouvant évoquer un SAHOS

Recherche d’idées noires

Recherche de signes d’anxiété

Recherche de signes d’auto ou hétéro-agressivité

Acuité visuelle (test de Monoyer)

Champ visuel au doigt

Vision des couleurs

Interrogatoire : terrain allergique, fréquence des épisodes infectieux

Recherche d’une déformation nasale

Examen de la gorge et des tympans

Test de la voix chuchotée à 1m

Examen de la gorge et des tympans

Date du dernier contrôle

Examen des dents

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

Bilan biologique pour dépistage des FDRCV

Électrocardiogramme

Tous les 3 ans entre 12 et 20 ans
Tous les 5 ans entre 20 et 35 ans

Interpréter l’ECG

Epreuve d’effort

Sujet symptomatique
Anomalie à l’électrocardiogramme
Sujet de plus de 35 ans
Sujet avec 2 FDRCV ou plus
Sujet sédentaire de longue date souhaitant débuter ou reprendre une activité physique intense

Renouvellement de licence

Certificat médical datant de moins de 3 ans

Certificat médical datant de plus de 3 ans

Cf. Nouvelle licence