Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Cardio-vasculaires

Troubles du rythme
Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée
Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée
Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie
Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire
Flutter ventriculaire
Troubles de repolarisation
Syndrome du QT long congénital
Syndrome de Brugada
Valvulopathies
Mitrales

Rétrécissement mitral : minime avec fibrillation auriculaire, modéré ou serré

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique modéré ou serré

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Cardiomyopathies
Cardiopathies ischémiques
Cardiomyopathies hypertrophiques
Cardiomyopathies dilatées
Maladie arythmogène du ventricule droit
Coronaropathies
Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%)
Syndrome de Marfan
Coarctation aortique

Symptomatique

Importante.

Dilatation de l’anneau aortique

Profil tensionnel ou capacité d’effort anormaux

Ischémie

Troubles du rythme

Hypertension artérielle

Gradient tensionnel MS/MI > 20 mmHg

Affections neurologiques et musculo-squelettiques évolutives

Toute affection entrainant ou risquant d’entrainer des troubles moteurs, sensitifs ou psychiques perturbant la vigilance, l’équilibre, la coordination des mouvements ou le comportement

Toute affection entrainant ou risquant d’entrainer un déficit visuel ou auditif susceptible de compromettre ou de limiter les possibilités d’appréciation de l’objectif du tir et de son environnement

Cardio-vasculaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique
Flutter atrial non ablaté
Pré-excitation ventriculaire non ablatée
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois
Valvulopathies
Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg
Varices

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Insuffisance rénale non stabilisée

Phase aiguë d’une maladie

Affections auto-immunes sous traitements immunosuppresseurs

Pathologies chroniques non équilibrées (diabète, maladies psychiatriques, comitialité, asthme non stabilisé,…)

Toute intoxication chronique ou aiguë ou tout traitement dont les effets sont susceptibles de compromettre ou de limiter les possibilités d’appréciation de l’objectif du tir et de son environnement, ou de perturber la vigilance, l’équilibre, la coordination des mouvements ou le comportement

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

Bilan biologique pour dépistage des FDRCV

Électrocardiogramme

Tous les 3 ans entre 12 et 20 ans
Tous les 5 ans entre 20 et 35 ans

Interpréter l’ECG

Epreuve d’effort

Sujet symptomatique
Anomalie à l’électrocardiogramme
Sujet de plus de 35 ans
Sujet avec 2 FDRCV ou plus
Sujet sédentaire de longue date souhaitant débuter ou reprendre une activité physique intense

Renouvellement de licence

Certificat médical datant de moins de 3 ans

Certificat médical datant de plus de 3 ans

Cf. Nouvelle licence